حقن سيكرام لعلاج الاورام الخبيثة مثل سرطان الخلايا الليمفاوية cycram
محتويات المقالة
حقن سيكرام لعلاج الاورام الخبيثة مثل سرطان الخلايا الليمفاوية cycram والدواء يحتوي على المادة الفعالة Cyclophosphamide والتى تستعمل فى العلاج والوقاية من ابيضاض الدم النقوي الحاد.
حقن سيكرام لعلاج الاورام الخبيثة مثل سرطان الخلايا الليمفاوية cycram
الشركة المنتجة: فاركو كوب
دواعي الاستعمال :
- الأورام الخبيثة: اللمفومات الخبيثة (المراحل الثالثة والرابعة من نظام تدريج آن أربور):
- لمفومة هودجكين،
- و اللمفومات اللَاهودجكينيَّة، مثل: سرطان الخلايا الليمفاوية (عقيدية أو منتشره)، لمْفُومةُ الخَلايَا المُخْتَلِطَةِ, الليمفومة المُنْسِجَة, لمفومة بيركيت.
- الوَرَمٌ النِقْوِيٌّ المُتَعَدِّد إبيضاض الدم: ابْيِضاضُ اللِّمفاويَّات المزمن، و ابْيِضاضُ المُحَبَّباتِ المُزْمِن، و ابيضاض الدم النقوي المزمن، و ابيضاض الدم النقوي الحاد، و ابيضاض الوحيدات الحاد، و ابْيِضاضُ الأَرُوْمَاتِ اللِّمْفَاوِيَّة الحاد في الأطفال.
- الفطارٌ الفُطْرانِيّ (في المراحل المتقدمة) وَرَمٌ الأَرُوْمِة العَصَبِيّةٌ سرطان المبيضين الغديّ الورم الأرومي الشبكي سرطان الثدي
- الأمراض الغير خبيثة: المتلازمة الكلائية في الاطفال: في بعض حالات ” الكُلاءٌ الشَحمانِيّ”، لشريحة معينة من المرضى ممن لم يستجيبوا للعلاجات المتوفرة أو الغير قادرين على أخذها.
موانع الاستعمال :
في حالة وجود حساسية مفرطة للعلاج أو أي من مكوناته المرافقة،
أو في المرضى الذين يعانون من انخفاض شديد في وظيفة نخاع العظام.
احتياطات :
السيكلوفوسفامايد هو مادة خطرة، يجب الحذر عند التعامل معها أو التخلص منها.
في حال استخدامه مع دواء من مجموعة الأنثراسيكلين: قد يزيد من خطر الأنثراسيكلين على القلب.
يجب مراقبة فئات المرضى التالية لازدياد خطر حدوث اعراض جانبية أو سمية في حال علاجهم بالسيكوفوسفميد:
1. نقص كريات الدم البيضاء
2. نقص الصفائح الدموية
3. وصول السرطان إلى نخاع العظم
4. التعرض السابق للأشعة السينية (للعلاج)
5. التعرض السابق للعلاج الكيميائي
6. في المرضى الذين يعانون من اعتلالات كلوية: يجب استعماله بحذر، قد يحتاج المريض إلى تعديل في الجرعة.
7. في المرضى الذين يعانون من اعتلالات كبدية: يجب استعماله بحذر، قد يحتاج المريض إلى تعديل في الجرعة.
8. كبار السن، لأنهم قد يكونون أكثر حساسية للأعراض الجانبية (ينصح عادة ببدء العلاج بجرعات صغيرة و زيادتها تدريجياً).
فئة السلامة أثناء الحمل: “دال” سيكلوفوسفاميد يفرز في حليب الثدي; و بسبب تأثيره المكون للأورام في الانسان، يجب ايقاف الدواء أو عملية الرضاعة في النساء المرضعات.
قد يسبب السيكلوفوسفاميد العقم، و/أو انخفاضا في مناعة الجسم، و/أو أورام سرطانية ثانوية، و/أو التهاب المثانة النازف، و/أو اعتلالات قلبية.
عند إصابة المريض بالتهاب فيروسي، أو بكتيري، أو فطري، أو بروتوزوي، أو عدوى الديدان الطفيلية; فينبغي إيقاف العلاج بالسيكلوفوسفاميد، أو تأجيله، أو تقليل جرعته.
وقد أبلغ عن حالات ردود الفعل التأقية عند استخدام الدواء.
التفاعلات الدوائية :
يجب تجنب إعطاء السيكلوفوسفاميد مع العلاجات التالية: مطعوم التدرن: بسبب حالة انخفض المناعة البيليموماب: قد يرفع من سمية السيكلوفوسفاميد الناتليزوماب: حالة انخفض مناعة الجسم تزيد من سمية دواء الناتليزوماب بيميكروميلس: قد يرفع من سمية السيكلوفوسفاميد التاكروليمس (الموضعي): قد يرفع من سمية السيكلوفوسفاميد اللقاحات الحية: حالة انخفض مناعة الجسم تزيد من الاعراض الجانبية للقاح، و قد يسبب تحوله إلى التهاب.
تفاعلات دوائية أخرى تستدعي مراقبة المريض: الألوبيورينول: قد يرفع من سمية السيكلوفوسفاميد الديجوكسين: يقلل السيكلوفوسفميد من امتصاص الديجوكسين (لا يؤثر على الديجيتوكسين) محرضات الانزيمات (مثل الباربيتيورات): تزيد من عملية تحويل السيكلوفوسفمايد إلى نواتجه الكيميائية، و التي تعتبر مسؤولة بالدرجة الأكبر عن أعراضه السمية، يجب تجنب اعطاء هذه الأدوية.
مثبطات الانزيمات (مثل بعض مضادات الفطريات).
البنتوستاتين: يعزيز من تأثير السيكلوفوسفاميد على القلب.
الوارفرين: حيث يرفع السيكلوفوسفميد من تأثير الوارفرين.
ملاحظات: إذا تم علاج المريض مع سيكلوفوسفاميد في غضون 10 أيام من التخدير العام فينبغي أن تنبه طبيب التخدير.
يجب تعديل الجرعة للمريض الذي استئصل الغدة الدرقية.
يجب على المريض تجنب: نبتة سانت جون، و الكوهوش الأسود أو البابوس الهندي، و الكركم، و الكركم، و عشبة كوي دنغ (في سرطان الثدي المعتمد على الاستروجين)
طريقة الاستخدام :
عن طريق الفم : يؤخذ مع الطعام يجب شرب كميات كبيرة من السوائل باستثناء الكافيين الا اذا اوصى الطبيب بغير ذلك
الحقن: تعطى في الوريد على فترة من الزمن وليس دفعة واحدة قد يؤدي هذا الدواء الى انخفاض خلايا الدم المسؤولة عن الدفاع عن الجسم لذا قد يزيد فرصة حدوث الالتهابات .
قد يؤثر هذا الدواء على الخصوبة لدى الرجل والمرأة يجب اخبار الطبيب عن العمليات الجراحية التي سيقوم بها بما فيها جراحة الاسنان يجب الابتعاد عن الناس التي قد تنقل العدوى للمريض
تجنب اللقاحات خلال فترة أخذ الدواء لا تأخذ الدواء ليلا يجب اخبار الطبيب اذا كان المريض يعاني من امراض القلب,الكبد,الكلى, يجب تفريغ المثانة باستمرار وشرب السوائل قد يساعد على ذلك .
يؤدي الى تساقط الشعر ولكن قد يعود للنمو مرة أخرى ولكن قد ينمو بلون مختلف عن اللون الاصلي
