دواء ديكساميثازون لعلاج اضطرابات الغدد الصماء
كل مايخص دواء ديكساميثازون لعلاج اضطرابات الغدد الصماء
محتويات المقالة
سنتعرف اليوم على كل مايخص دواء ديكساميثازون لعلاج اضطرابات الغدد الصماء ويستخدم ايضا فى علاج حالات فرط الحساسية وخصوصاً فى الحالات الشديدة من الحساسية وسنتعرف بالتفصيل على دواعي الاستعمال والموانع الاستعمال والجرعه والتداخلات الدوائيه للدواء.
دواء ديكساميثازون لعلاج اضطرابات الغدد الصماء
تعريف دواء ديكساميثازون :
جلايكورتيكود اصطناعي طويل المفعول ،
يمنع افراز المواد المسؤولة عن الإلتهاب
بما في ذلك البروستاجلاندين ، كينين ، الهستامين ، والانزيمات الشحمية ،
وهو يغير أيضا استجابة الجسم المناعية.
ديكساميثازون هو مضاد الإستفراغ و لكن الألية التي يتم بها منع الإستفراغ غير معروفة .
دواعي استعمال ديكساميثازون :
1 – اضطرابات الغدد الصماء ومن أمثلة ذلك زيادة عدد خلايا غدة الكظر خلقيا،
والتهاب الدرقيه غير المعالج وزيادة الكالسيوم فى الدم المصاحب لمرض السرطان.
2- كعلاج مصاحب لمدة قصيرة فى حالات الصدفيه الروماتزميه،
الالتهاب الحاد فى حالات النقرس،
الالتهاب العظمى المفصلى بعد الحوادث والتهاب المفصل شبه الروماتزمى
(بعض الحالات المنتقاة تحتاج علاج مستديم بجرعات قليلة).
3- فى حالات تفاقم المرض أو العلاج المستديم
فى امراض منتقاه كالذئبه الحمراء الجهازيه والتهاب القلب الروماتزمى الحاد.
4- التهاب الجلد التقشيرى، الصداف الشديد، والالتهاب الشديد فى الجلد.
5- التهاب الجيوب الأنفيه، الربو الشعبى وفرط الحساسيه للأدويـه.
6- الالتهابات والحساسيه الحاده والمزمنه فى العين.
7- اضطرابات دمويه مثل الانيميا المكتسبة (الناتجه عن تحلل الدم) ونقص الأرومات الحمراء.
8- علاج لتخفيف اللوكيميا والليمفوما الحادة فى البالغين والصغار.
9- يستعمل فى حالات النقاهه فى حالات نزول البروتين فى البول فى متلازمه الكلى بدون يوريا فى الدم من
النوع مجهول السبب أو الناتج عن الذئبه الحمراء.
10– أوديما دماغيه المصاحبه بورم متنقل فى المخ أو إصابة فى الرأس.
دواء ديكساميثازون لعلاج اضطرابات الغدد الصماء
موانع استعمال ديكساميثازون :
1- العـدوى الجهازيه بالفطريات.
2- الحساسيه لدكساميثـازون.
3- يمنع استعمال الدواء فى حالات قرحة المعده،
هشاشه العظام، الاختلالات النفسيه
ويجب استعماله مع الحذر الشديد فى حالات فشل القلب الاحتقانى.
4- يمنع استعمال هذا الدواء فى وجود العدوى البكتيريه الحاده،
هربس زوستر، هربس سمبلكس، قرحة العين، والعدوى بالفيروسات الأخرى.
التداخلات الدوائيه لـ ديكساميثازون :
• الأدويه التى تحدث انزيمات سيتوكروم ب450 3أ4
مثل فينيتوين، باربيتيورات، كاربامازيبين وريفامبيسين
قد تسرع من أيض الكورتيكويدات وطرحها مما ينتج عنه نقص مستواها فى الدم.
• استعمال دكساميثازون متزامنا مع كيتوكونازول وإيريثروميسين
يؤدى الى زيادة تركيز دكساميثازون فى البلازما.
الحمـــــل:
يتطلب استخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل
أو فى السيدات اللاتى لديهن احتمال لحدوث حمل
عمل موازنه بين الفوائد المحتمله وما يقابلها من المخاطرالممكنه للأم والجنين.
الرضــــاعه:
يجب نصح الأمهات اللاتى يتناولن جرعات علاجيه من الكورتيكوستيرويدات بعدم الرضاعه.
الجرعه المستخدمه للعلاج :
الجرعـه اللازمه للعلاج فيها اختلاف ويجب أن تكون شخصيه
وذلك على اساس المرض واستجابة المريض للعلاج.
• الجرعـه الابتدائيــه فى الامراض قليلة الخطورة: جرعات أقل من 75ر0 مجم قد تكون كافيه.
• الجرعـه الابتـدائيه فى الامراض شديدة الخطورة: جرعات اعلى من 9 مجم قد تكون مطلوبه.
• الجرعـه الابتدائيه يجب أن تستمر أو تضبط حتى تصبح استجابة المريض مرضيه.
• بعد الاستجابه الابتدائيـه المفضله –
يجب تحديد الجرعه المستديمه وذلك بتقليل الجرعه الابتدائيه
بكميات ضئيله إلى أقل جرعه والتى تضمن بقاء استجابة إكلينيكيه كافيـه.
